阿昔替尼（Axitinib）耐药后有哪些替代方案？

问题解答：

阿昔替尼在晚期肾细胞癌治疗中疗效明确，但部分患者经过一段时间后可能出现获得性耐药。耐药机制可能与肿瘤血管重建、替代信号通路激活或基因突变有关。耐药后常见替代方案包括更换为其他VEGF通路抑制剂，如Cabozantinib，或改用mTOR抑制剂如Everolimus。此外，近年来免疫检查点抑制剂单药或联合方案也成为重要选择。具体方案需根据既往用药史、不良反应耐受情况以及患者体能状态综合决定。治疗前可考虑重新评估影像学及必要时进行基因检测，以便更精准调整治疗策略。

参考资料：https://www.esmo.org/guidelines/genitourinary-cancers/renal-cell-carcinoma