斯帕森坦（Sparsentan）与ACEI/ARB同时使用是否安全，会不会增加副作用风险？

问题解答：

斯帕森坦（Sparsentan，司帕生坦）在作用机制上同时拮抗内皮素A受体和血管紧张素II受体，因此在理论和临床实践中，并不推荐再与传统ACEI或ARB类药物长期叠加使用。若同时联用，可能会明显增加低血压、高钾血症以及肾功能波动的风险，尤其是在肾功能本身已经受损的患者中更为突出。多数临床研究方案中，斯帕森坦是作为对传统ACEI/ARB疗效不足患者的替代或升级治疗选择，而不是简单叠加。对于已经在服用ACEI或ARB的患者，医生通常会在评估血压和电解质情况后，逐步停用原有药物，再启动斯帕森坦治疗。在价格方面，由于该药尚未在国内上市，也未纳入医保，原研药每盒约四五万元人民币，长期治疗成本较高，因此在决定更换方案前，医生也会综合评估疗效预期与经济承受能力，避免不必要的风险和支出。

参考资料：https://www.kidney-international.org/