斯帕森坦（Sparsentan）在肾功能已经明显下降的患者中还能使用吗？

问题解答：

对于肾功能已经出现明显下降的患者，斯帕森坦（Sparsentan）是否适合使用，需要更加谨慎地评估。从现有研究和临床实践来看，该药在一定范围内的肾功能减退患者中仍可能发挥降低蛋白尿、延缓疾病进展的作用，但在中重度肾功能不全人群中，用药风险也相对更高，尤其是血肌酐升高和高钾血症的发生概率。部分患者在起始用药后可能出现肾功能指标短期波动，这并不一定意味着疾病恶化，而是血流动力学改变所致，但仍需密切随访。如果肾小球滤过率过低或合并严重并发症，医生可能会选择更保守的治疗策略。因此，是否使用斯帕森坦应基于个体化评估，而非单纯依据肾功能指标作出决定。

参考资料：https://academic.oup.com/ndt/article/38/7/1654/7084484