伊沙佐米（Ixazomib）作为蛋白酶体抑制剂，长期使用后确实存在耐药风险，这在多发性骨髓瘤的治疗过程中并不少见。耐药可能与肿瘤细胞对蛋白酶体通路的适应性改变有关，表现为M蛋白再次升高或骨髓瘤相关症状复发。当出现疗效下降时，医生通常会通过评估疾病进展情况，决定是否更换联合方案，例如引入单抗类药物或调整为其他机制的靶向治疗。部分患者也可能通过短期停药或调整治疗节奏来恢复一定敏感性。需要强调的是，疗效变化应通过规范检查确认，患者不应自行停药或更换方案。
参考资料：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ixazomib
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