索托拉西布（AMG510，Sotorasib）可能引发肝损伤，多发生于用药前3个月。监测原则为“基线+动态”：用药前需完成基础肝功能检查（ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶），治疗前3个月每3周检测一次，之后每月一次或根据医生建议调整频率。若检测结果显示ALT/AST＞3倍正常上限或胆红素＞2倍正常上限，需暂停用药直至指标恢复至≤1倍正常上限；恢复用药后需降低剂量，并缩短监测间隔。若重新用药后肝损伤复发，或排除其他病因后仍持续升高，可能需永久停药。
参考资料：https://www.lumakras.com/
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