即使既往抑制物阴性,使用重组DNA衍生的凝血因子VIII浓缩物(Altuiiio)后仍需每3个月筛查因子VIII抑制物,尤其前6个月内风险最高(约1.8%)。若出现疗效衰减或突破性出血,需立即停用并完善Bethesda抑制物检测。部分患者可能呈现低滴度抑制物(<5BU),可尝试加大剂量或联合免疫耐受诱导。用药期间避免使用氨基糖苷类抗生素,以防增加肾毒性及抑制物风险。若抑制物持续阳性,可能需要转换其他药物进行治疗。长期预防者建议每年进行凝血因子基因检测,评估遗传性抑制物风险。
参考资料:https://www.drugs.com
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