特泊替尼（Tepotinib）作为MET 14跳变肺癌的一线治疗，中位耐药时间约11个月。患者需警惕以下耐药信号：咳嗽加重伴新发胸痛（可能提示脑转移或肝转移），或复查发现肿瘤标志物（如CEA）持续升高。影像学上，若原发病灶增大超20%或出现新发结节，需考虑耐药。值得关注的是，约15%患者耐药后检测到MET D1228N突变，此时可换用卡马替尼或参与MET抑制剂联合临床试验。建议每8周复查CT，耐药后尽早进行二代测序（NGS）明确机制。
参考资料：https://www.tepotinib.com/
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