莫博赛替尼/莫博替尼(Mobocertinib)是首个获批的EGFR 20号外显子插入突变靶向药,但中位耐药时间约12个月。患者最关注耐药后的生存希望。2023年ASCO年会披露,约30%耐药患者检测到EGFR C797S突变,此时可考虑三代EGFR-TKI联合治疗(如奥希替尼+莫博替尼)。若为MET扩增,MET抑制剂(如卡马替尼)联合方案可使部分患者再获缓解。此外,抗体偶联药物(ADC)如Patritumab Deruxtecan正在临床试验中,对C797S突变患者显示35%的客观缓解率。耐药后需尽快进行ctDNA或组织活检,明确机制后再选择方案,避免盲目试药。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Mobocertinib
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