吉三代（丙通沙）治疗期间是否可能发生腹泻症状？

问题解答：

吉三代（丙通沙）（Epclusa）治疗期间，约15%-20%患者可能经历胃肠道不良反应，其中腹泻占比8%-12%。其机制可能与药物对肠道微生态的影响相关：索非布韦可抑制肠道中产丁酸菌（如Roseburia spp.）的活性，导致短链脂肪酸（SCFA）水平下降，进而削弱肠黏膜屏障功能。腹泻多发生于用药第2-4周，典型表现为水样便（3-5次/日），伴轻度腹部绞痛。建议每日记录Bristol粪便分型，若持续≥3日为5-6型（松散/水样便），需暂停用药并补充益生菌（如双歧杆菌四联活菌片）。治疗期间应避免高FODMAP饮食（如洋葱、苹果），改用低渣饮食（如香蕉、白米粥）以缓解症状。

参考资料：https://www.epclusa.com/