托法替布（Tofacitinib）作为靶向小分子药物，不推荐与TNF-α抑制剂等生物制剂联合使用。两者都具有免疫抑制作用，合用可能显著增加严重感染、带状疱疹甚至血栓等并发症风险。大部分指南建议托法替布单独或与传统DMARDs如甲氨蝶呤联合使用，而不是与其他生物制剂叠加。若患者在生物制剂疗效不佳的基础上计划换用托法替布，需有明确的“洗脱期”，在专业医生指导下完成药物更替，避免免疫功能过度抑制带来的潜在风险。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
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