马法兰/美法仑片（Melphalan）的临床研究中，较为显著的不良反应包括：骨髓抑制导致白细胞减少、血小板减少和贫血；继发性恶性肿瘤（如骨髓增生综合征、急性髓性白血病）、胃肠道毒性（包括恶心、呕吐、腹泻、口腔炎）、肝炎、黄疸、过敏反应（包括过敏反应）、间质性肺炎、卵巢功能抑制(绝经前妇女)、睾丸抑制、外渗导致局部组织损伤。
代谢和营养障碍：低钾血症(IV)。
肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌痛、肌肉萎缩或纤维化、骨筋膜室综合征。
皮肤和皮下组织疾病：脱发。
潜在致命：肺纤维化。
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