【适应症】
本品为溶酶体糖胺聚糖(GAG)特异性水解酶,适用于治疗体重至少5公斤且尚未出现严重神经功能损害(处于无症状期或症状期)的亨特综合征(黏多糖贮积症II型,MPS II)的儿科患者,改善其神经系统症状。
使用限制:
不建议本品与其他酶替代治疗药物联合使用。
【推荐剂量】
推荐维持剂量:15mg/kg,每周1次,静脉输注,输注时间约 4 小时。
为降低输注相关反应(IARs)风险,需遵循表 1 的剂量递增方案,每个剂量水平至少给药4周后,方可递增至下一个剂量水平。
【不良反应】
发生率≥20% 的最常见不良反应为:输注相关反应、上呼吸道感染、耳部感染、发热、贫血、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、新型冠状病毒感染、流涕、鼻塞、跌倒、头痛、皮肤擦伤、荨麻疹。
【药理作用】
亨特综合征为 X 连锁隐性遗传性溶酶体贮积病,由溶酶体酶艾杜糖醛酸 - 2 - 硫酸酯酶(IDS) 缺乏引起;IDS 可降解溶酶体中的两种主要糖胺聚糖(GAG)—— 硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸皮肤素(DS),该酶的缺乏或缺失会导致硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素等糖胺聚糖蓄积,进而引起中枢神经系统(CNS)等多个器官和组织的溶酶体功能障碍。
本品为外源性 IDS 补充制剂,其 Fc 段可与转铁蛋白受体(TfR)的顶端结构域结合,通过受体介导的跨胞吞作用,将 IDS 输送至外周组织和中枢神经系统,跨越血脑屏障;本品通过与细胞表面的甘露糖 - 6 - 磷酸受体结合被内化,转运至溶酶体后发挥酶活性,减少蓄积的糖胺聚糖。此外,转铁蛋白受体呈泛在表达,替维诺福普阿尔法 - eknm 与该受体的结合,有助于其被脑和外周组织的细胞摄取。
【贮藏】
在 2~8℃(36~46℉)温度下冷藏保存
置于原包装盒内避光;
禁止冷冻、剧烈振摇。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/761485s000lbl.pdf