糠酸莫米松鼻喷雾剂有哪些注意事项？

糠酸莫米松鼻喷雾剂(mometasone furoate monohydrate)适用于预防12岁及以上成人和儿童季节性过敏性鼻炎的鼻部症状。NASONEX也适用于治疗18岁及以上患有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者。仅通过鼻腔给药。在首次使用糠酸莫米松鼻喷雾之前，必须启动泵十次或直到出现细雾。泵可以存放一周不使用，无需重新灌注。

鼻出血。在临床研究中，与接受安慰剂的患者相比，使用糠酸莫米松鼻喷雾的过敏性鼻炎患者鼻出血的发生率更高。

念珠菌感染。在使用50 mcg奈司鼻喷雾剂的临床研究中，鼻和咽部局部感染的发展与白色念珠菌已经发生了。当出现这种感染时，应停止使用50 mcg的糠酸莫米松鼻喷雾，并在必要时进行适当的局部或全身治疗。

鼻中隔穿孔。鼻内应用皮质类固醇后，有鼻中隔穿孔的病例报告。与鼻腔的任何长期局部治疗一样，在几个月或更长时间内使用糠酸莫米松鼻喷雾50 mcg的患者应定期检查鼻粘膜是否有可能发生变化。

伤口愈合受损。由于皮质类固醇对伤口愈合有抑制作用，近期经历过鼻中隔溃疡、鼻部手术或鼻部创伤的患者在伤口愈合前不应使用鼻腔皮质类固醇。

青光眼和白内障。鼻用和吸入皮质类固醇可能导致青光眼和/或白内障。因此，对于视力改变或有眼压升高、青光眼和/或白内障病史的患者，应进行密切监测。

过敏反应。鼻内给药糠酸莫米松一水合物后可能出现过敏反应，包括喘息。如果出现此类反应，请停止使用糠酸莫米松鼻喷雾。

免疫抑制。服用抑制免疫系统药物的人比健康人更容易受到感染。例如，水痘和麻疹在使用皮质类固醇的非免疫儿童或成人中会出现更严重甚至致命的病程。对于没有患过这些疾病的儿童或成人，应特别注意避免接触。皮质类固醇给药的剂量、途径和持续时间如何影响发生播散性感染的风险尚不清楚。潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献也是未知的。如果暴露于水痘，可能需要使用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）进行预防。如果暴露于麻疹，可能需要使用混合肌内免疫球蛋白(IG)进行预防。如果出现水痘，可考虑使用抗病毒药物治疗。皮质类固醇应谨慎用于活动性或静止性呼吸道结核感染患者，或未经治疗的真菌、细菌、系统性病毒感染或眼部单纯疱疹患者，因为这些感染可能会恶化。

皮质醇增多症和肾上腺抑制。当鼻内类固醇的使用剂量高于推荐剂量或在易感人群中使用推荐剂量时，可能会出现全身皮质类固醇效应，如皮质醇增多症和肾上腺抑制。如果发生此类变化，应按照停止口服皮质类固醇治疗的公认程序，缓慢停用糠酸莫米松鼻喷雾的剂量。

对增长的影响。给儿科患者使用皮质类固醇可能会导致生长速度降低。定期监测接受奈舒尼喷鼻剂的儿童患者的生长情况。为了最大限度地降低鼻用皮质类固醇（包括奈素鼻喷雾剂）的全身效应，请将每位患者的剂量滴定至有效控制其症状的最低剂量。

局部鼻效应、应告知患者使用50 mcg 糠酸莫米松鼻喷雾治疗可能会出现不良反应，包括鼻出血和鼻中隔穿孔。念珠菌感染也可能发生。由于皮质类固醇对伤口愈合有抑制作用，近期经历过鼻中隔溃疡、鼻部手术或鼻部创伤的患者在伤口愈合前不应使用鼻皮质类固醇。应提醒患者不要将50 mcg的糠酸莫米松鼻喷雾直接喷到鼻中隔上。

青光眼和白内障。应告知患者鼻用和吸入皮质类固醇可能导致青光眼和/或白内障。因此，对于视力改变或有眼压升高、青光眼和/或白内障病史的患者，应进行密切监测。应提醒患者不要将50 mcg的糠酸莫米松鼻喷雾喷入眼睛。

免疫抑制、应警告使用免疫抑制剂剂量的皮质类固醇的患者避免接触水痘或麻疹，还应建议患者如果接触了水痘或麻疹，应立即寻求医疗建议。如果想获取更多优质信息可以联系药得，药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。