Omvoh（Mirikizumab-mrkz）的注意事项有哪些

Omvoh（Mirikizumab-mrkz）的临床研究中，出现了过敏反应、感染、结核病、肝毒性、免疫接种等警告与注意事项。

1、过敏反应：据报道，Omvoh给药后出现了严重的过敏反应，包括静脉输注过程中的过敏反应。诱导期间报告了输注相关的过敏反应，包括皮肤黏膜红斑和瘙痒。如果出现严重的过敏反应，立即停止Omvoh并开始适当的治疗。

2、感染：Omvoh可能会增加感染风险。在感染消退或得到充分治疗之前，不要对有临床重要活动性感染的患者使用Omvoh进行治疗。对于患有慢性感染或有反复感染史的患者，在开Omvoh处方前应考虑其风险和益处。如果出现临床上重要的急性或慢性感染的体征或症状，指导患者寻求医疗建议。如果出现严重感染或感染对标准治疗没有反应，应密切监测患者，在感染消退前不要使用Omvoh。

3、结核病：在开始使用Omvoh治疗之前，医生应评估患者的结核病感染情况。请勿将Omvoh用于活动性结核感染患者。在使用药物前开始治疗潜伏性结核。对于既往有潜伏或活动期结核病史且不能确定充分疗程的患者，考虑抗结核治疗。在Omvoh治疗期间和之后监测患者的活动性结核的体征和症状。在临床试验中，如果受试者有活动性结核病的证据，有活动性结核病的既往史，或在筛选时被诊断为潜伏性结核病，则被排除在外。

4、肝毒性：在一项临床试验受试者中，报告了一例药物性肝损伤（丙氨酸氨基转移酶[ALT]为正常值上限(ULN)的18倍，天冬氨酸氨基转移酶[AST]为10倍ULN，总胆红素为2.4倍ULN）合并瘙痒的病例，该受试者接受了比推荐时间更长的诱导方案。评估基线时和至少24周治疗期间的肝酶和胆红素。此后根据常规患者管理进行监测。

对于有肝硬化证据的患者，考虑其他治疗方案。建议立即调查肝酶升高的原因，以识别潜在的药物性肝损伤病例。如果怀疑有药物性肝损伤，应中断治疗，直到排除该诊断。如果患者出现肝功能异常的症状，指导患者立即就医。

5、免疫接种：避免在接受Omvoh治疗的患者中使用活疫苗。与免疫系统相互作用的药物可能会增加接种活疫苗后感染的风险。在开始Omvoh治疗前，根据当前免疫指南完成所有适龄疫苗接种。没有关于接受Omvoh治疗的患者对活疫苗或非活疫苗的反应的数据。

Omvoh目前没有在国内上市，并且它在海外上市的时间较短，其价格等相关资讯较少。