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富马酸替诺福韦二吡呋酯(Viread)口服片剂被批准用于治疗艾滋病毒(HIV)感染和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。如果患者感染了乙型肝炎病毒,并服用了富马酸替诺福韦二吡呋酯,但随后停止服用,乙型肝炎可能会突然发作并恶化。如果停止治疗,医生将需要密切监控肝功能,避免乙型肝炎出现严重急性加重。
长期使用富马酸替诺福韦二吡呋酯与肾毒性和骨丢失有关,肾毒性表现为范可尼综合征、急性肾损伤或肾小球滤过率(GFR)下降。停用富马酸替诺福韦二吡呋酯可能导致肾功能损害逆转。肾毒性可能是由于替诺福韦酯在近端小管积聚导致血清浓度升高。患者应在停止治疗后至少几个月内进行密切的临床和实验室随访。如果合适,可能需要恢复抗乙肝治疗,尤其是在晚期肝病或肝硬化患者中,因为治疗后肝炎恶化可能导致肝功能失代偿和肝衰竭。
在国内上市的富马酸替诺福韦二吡呋酯原研药已经进入医保范围,不同地区的报销比例不同,报销后的价格存在差异,价格在500人民币左右,价格便宜,更多信息可以咨询当地药房或医院等地。富马酸替诺福韦二吡呋酯原研药也已经在海外上市,价格比国内昂贵。印度药厂生产的多替拉韦、 拉米夫定和富马酸替诺福韦二吡呋酯的固定剂量组的价格在500人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),两者的药物成分与疗效基本一致,患者可以自行选择。
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