乙肝孕妇能吃富马酸丙酚替诺福韦片（Vemlidy）吗？

时间：2023.07.05作者：医学编辑王奕 浏览次数：516

根据对现有数据研究表明，富马酸丙酚替诺福韦片（Vemlidy）经胎盘转移至胎儿的比率很高(脐带血/产妇分娩血浆药物比率大于0.6)。在对长期服用富马酸丙酚替诺福韦片的孕妇进行的研究中，替诺福韦的脐血与母血比率范围为0.60至1.03。临产孕妇单剂量使用富马酸丙酚替诺福韦片后，分娩时替诺福韦脐带与母体血液的比率平均为0.55至0.73。母亲单剂量给予富马酸丙酚替诺福韦片25mg后，在所有婴儿的脐带血外周血单核细胞中检测到细胞内替诺福韦水平。

超过5千例含富马酸丙酚替诺福韦片方案暴露的前瞻性报告(超过3500例暴露于妊娠早期；妊娠中期/晚期超过1500次接触)导致活产；与美国参考人群2.7%的背景出生缺陷率相比，富马酸丙酚替诺福韦片和总体出生缺陷率之间没有差异。已经监测了足够的妊娠早期暴露，以检测总体出生缺陷风险至少增加1.5倍，心血管和泌尿生殖缺陷风险增加2倍；没有检测到这种增加。妊娠早期和妊娠中期/晚期暴露的出生缺陷患病率分别为2.3%和2.2%。妊娠早期和中期开始使用富马酸丙酚替诺福韦片对母亲和婴儿都是安全的，并且对控制母体疾病和阻断母婴传播是有效的。

富马酸丙酚替诺福韦片原研药已经在国内上市，商品名称为韦立得，并且进入乙类医保范围，不同地区的报销比例不同，报销后的价格存在差异，其价格在600人民币左右，价格便宜，更多信息可以咨询当地药房或医院等地。在海外也有其他国家生产的仿制药，如印度药厂生产、老挝药厂生产等，仿制药的价格在100-250人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），仿制药与国内的原研药的药物成分基本一致，患者可以自行选择。

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