缬更昔洛韦（Valganciclovir）的副作用有哪些

缬更昔洛韦（Valganciclovir）用于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒视网膜炎（CMV）的治疗。在一项治疗HIV感染患者CMV视网膜炎的临床研究中，接受28天随机治疗的缬更昔洛韦片或静脉注射更昔洛韦的患者报告的不良反应分别包括腹泻(16%，10%)，恶心(8%，14%)和头痛(9%，5%)。接受缬更昔洛韦片的患者中性粒细胞减少症(ANC小于500/μL)的发生率为11%，有8%的患者出现贫血(血红蛋白低于8g/dL)，其他实验室异常在两组中发生的频率相似。

在儿童实体器官移植患者中，在移植后100天之前服用盐酸缬更昔洛韦的最常报告的不良反应(超过10%的患者)包括腹泻、发热、上呼吸道感染、呕吐、贫血、中性粒细胞减少、便秘和恶心。在移植后200天之前，接受缬更昔洛韦治疗的儿童肾移植患者中最常报告的不良反应(超过10%的患者)为上呼吸道感染、尿路感染、腹泻、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、头痛、腹痛、震颤、发热、贫血、血肌酐升高、呕吐和血尿。

在接受缬更昔洛韦治疗的成年患者中，超过或等于20％的患者报告了至少一种适应症中最常见的不良反应和实验室异常，包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。儿童患者的安全性与成人患者相似，在接受口服溶液或片剂的缬更昔洛韦治疗的超过或等于20％的儿童实体器官移植受者中，最常见的不良反应和实验室异常报告为腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。某些不良反应和实验室异常(如上呼吸道感染、发热、鼻咽炎、贫血和腹痛)在儿童患者中的发生率比成人患者更高。

缬更昔洛韦原研药以万赛维的商品名称在国内上市，由于上市时间较短，因此还没有进入医保范围，其片剂的价格在1万5人民币左右，价格较为昂贵。在海外上市的缬更昔洛韦原研药有土耳其版和印度版，其价格在3千-4千3人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的缬更昔洛韦原研药与国内的原研药的药物成分基本一致，目前还没有缬更昔洛韦仿制药生产上市，患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。