缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种用于治疗巨细胞病毒感染的抗病毒药物。作为更昔洛韦的L-缬氨酰酯,它实际上是更昔洛韦的前药。缬更昔洛韦口服后,会在体内通过肠和肝酯酶迅速转化为更昔洛韦。

缬更昔洛韦和更昔洛韦以两种非对映异构体的混合物存在。给药后,两种非对映体都被肠和肝酯酶迅速转化为更昔洛韦。在巨细胞病毒(CMV)感染的细胞中,更昔洛韦最初被病毒蛋白激酶磷酸化为单磷酸形式,然后通过细胞激酶进一步磷酸化产生三磷酸形式。这种三磷酸形式在细胞内代谢缓慢。磷酸化依赖于病毒激酶,并优先发生在病毒感染的细胞中。更昔洛韦的病毒抑制活性是由于更昔洛韦三磷酸对病毒DNA合成的抑制作用。更昔洛韦比细胞聚合酶更有效地抑制病毒DNA聚合酶,当更昔洛韦被去除时,链延长恢复。
缬更昔洛韦原研药以万赛维的商品名称在国内上市,由于上市时间较短,因此还没有进入医保范围,其片剂的价格在1万5人民币左右,价格较为昂贵。在海外上市的缬更昔洛韦原研药有土耳其版和印度版,其价格在3千-4千3人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国外的缬更昔洛韦原研药与国内的原研药的药物成分基本一致,目前还没有缬更昔洛韦仿制药生产上市,患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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