患者用药须知：替西帕肽/替尔泊肽的副作用有哪些

时间：2024.04.08作者：医学编辑王奕 浏览次数：944

替西帕肽/替尔泊肽（Tirzepatide）作为一种创新的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，被广泛应用于改善患有二型糖尿病的成年患者的血糖控制以及慢性体重管理。其作用机制在于激活人体自然的肠促胰岛素激素GIP和GLP-1的受体，有效降低食物摄入并减缓胃部的排空速度，从而对肥胖症或与超重、体重相关的健康问题进行针对性治疗。

临床前、I期和II期临床试验表明，替西帕肽的不良反应与其他已有的GLP-1受体激动剂（如度拉糖肽）相似。这些影响主要发生在胃肠道内。最常观察到的是恶心、腹泻和呕吐，其发生率随着剂量的增加而增加（即剂量越高可能性越大）。随着剂量的增加，停止服用替西帕肽的患者人数也增加了，服用15mg的患者停药率为25%，而服用5mg的患者为5.1%，患者还报告食欲下降，但程度稍轻。报告的其他副作用包括消化不良、便秘、腹痛、头晕和低血糖。

使用该药品时，需特别注意其对甲状腺C细胞肿瘤的潜在风险。同时，还应警惕可能引发的严重胃肠道问题、急性肾脏损伤、胆囊疾病、胰腺炎以及严重的过敏反应。对于同时使用胰岛素促分泌素或胰岛素的患者，应密切关注低血糖的风险。此外，二型糖尿病患者在使用过程中，可能会出现糖尿病视网膜病变的并发症，还应注意患者的自杀倾向和行为。

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