瑞司美替罗（resmetirom）针对脂肪肝的规范用法用量是什么样的

瑞司美替罗（resmetirom）的给药剂量主要根据患者的**实际体重（ABW）**确定，目前现行说明书推荐每日口服一次，而不是按照固定剂量适用于所有成年人。体重低于100kg的成人，推荐剂量为80mg，每日一次；体重达到或超过100kg的成人，推荐剂量为100mg，每日一次。

瑞司美替罗目前常见的片剂规格包括60mg、80mg和100mg，因此实际用药时需要根据体重以及是否存在药物相互作用确定具体剂量。正常情况下可以选择随餐或空腹服用，每日固定时间服用有助于保持规律用药。药片应整片吞服，不能自行掰开、压碎或咀嚼。

需要注意的是，如果患者同时使用CYP2C8抑制剂，剂量可能需要进一步调整。对于强效CYP2C8抑制剂，现行说明书不推荐与瑞司美替罗合用；如果使用中效CYP2C8抑制剂，例如氯吡格雷，则需要降低瑞司美替罗剂量。FDA资料显示，体重低于100kg者合用中效CYP2C8抑制剂时，可调整至60mg每日一次；体重达到或超过100kg者则调整至80mg每日一次。

如果漏服一次，通常不需要为了补回剂量而一次服用两倍剂量，而是按照说明书规定处理后恢复正常给药节奏。与此同时，瑞司美替罗属于长期治疗MASH的处方药，治疗过程中不仅需要关注肝纤维化相关情况，还应留意肝功能和胆囊相关不良反应。

因此，瑞司美替罗的标准剂量可以简单理解为：实际体重＜100kg，80mg每日一次；实际体重≥100kg，100mg每日一次。如果同时存在CYP2C8抑制剂等特殊用药情况，则不能直接套用常规剂量，需要按照药物相互作用要求调整。

参考资料：https://www.madrigalpharma.com/wp-content/uploads/2026/01/Rezdiffra-USPI-approved-Dec-2025.pdf