服用芦曲泊帕/稳可达缓释片时，应当怎样进行合理的剂量调整

时间：2026.09.17作者：医学编辑王奕 浏览次数：128

芦曲泊帕（Lusutrombopag）用于慢性肝病相关血小板减少时，并不是根据血小板数值长期上下调整剂量，而是按照预定有创操作的时间进行一个相对固定的短疗程治疗。按照MULPLETA说明书，推荐剂量为每日一次3mg，连续7天，可随餐或空腹服用。通常应在预定操作前8～14天开始给药，患者应在最后一次服药后的2～8天接受相关操作。

1、标准方案一般为3mg每日一次、连续7天。目前芦曲泊帕在慢性肝病患者中的临床研究主要采用这一7天疗程，并不是根据每天的血小板变化自行增加到更高剂量。因此，如果服药后血小板变化不明显，也不能自行加量、延长疗程或重复服用，以免增加不必要的风险。

2、用药时间与操作日期需要提前衔接。开始治疗前应获得血小板计数，并且在操作前不超过2天再次检测血小板。这样可以了解治疗后的血小板水平是否达到相关操作所需要的范围。如果漏服一次，应在当天尽快补服，随后第二天恢复原来的给药计划，一般不应为了补回漏服剂量而自行一次服用双倍剂量。

3、芦曲泊帕并不是用于把血小板恢复到正常值，更不是长期维持血小板水平的药物。治疗重点是围绕预定操作，使血小板达到相对合适的水平。因此，是否继续用药、是否需要调整治疗安排，应结合血小板检测结果、肝病情况以及操作时间判断。对于存在血栓风险的患者，也需要更加谨慎。出现血小板明显异常或操作日期发生变化时，不宜自行改变疗程，应重新核对用药计划。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/mulpleta-lusutrombopag-1000244

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