长期服用芦可替尼片/鲁索替尼（捷恪卫）容易出现哪些不良反应

芦可替尼片/鲁索替尼（Ruxolitinib）属于JAK抑制剂，需要长期治疗的骨髓纤维化、真性红细胞增多症、移植物抗宿主病患者比较关注持续用药期间可能出现的不良反应。芦可替尼的不良反应与其对JAK相关信号通路的抑制作用有关，常见问题主要涉及血液系统、感染、代谢以及皮肤等方面。

1、血细胞减少是需要关注的一类反应

芦可替尼治疗期间可能出现血小板减少、贫血以及中性粒细胞减少等血液学异常。由于芦可替尼本身作用于与造血相关的JAK信号通路，因此长期用药过程中血常规变化是比较重要的安全性指标。不同患者出现程度并不完全相同。

2、感染风险可能增加

芦可替尼具有免疫调节作用，使用过程中可能增加部分感染发生风险。海外说明书提示，患者可能出现细菌、病毒或其他病原体相关感染，其中包括带状疱疹等机会性感染。

3、还可能出现代谢和其他常见不良反应

部分患者使用芦可替尼后可能出现胆固醇升高、体重增加、头晕、头痛等情况，同时也可能出现瘀斑或出血倾向。不同适应症、不同治疗剂量以及患者自身情况都会影响不良反应表现。

4、严重感染和其他风险需要特别注意

芦可替尼说明书还提示严重感染、结核、乙型肝炎再激活以及部分心血管事件、血栓事件和继发恶性肿瘤等风险。对于长期用药患者来说，这些情况虽然并不是每个人都会发生，但属于药品安全信息中需要重点了解的内容。

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参考资料：https://www.jakafi.com/jakafi-prescribing-information