替沃扎尼（Tivozanib）治疗期间如何调整用药剂量

替沃扎尼（tivozanib）是一种口服VEGFR酪氨酸激酶抑制剂，常用于晚期肾细胞癌相关治疗。其用药采用“服药21天、停药7天”的28天周期方式，治疗期间如果出现不能耐受的不良反应，可能需要暂停用药或降低剂量。海常规剂量与肝功能损害患者的调整方式有所区别。

1、常规剂量为每日一次，每次1.34mg。替沃扎尼可以在餐前或餐后服用，不要求必须空腹。通常连续服用21天，随后停药7天，28天作为一个完整治疗周期。符合治疗条件时，可以按照这一周期持续用药，直至出现疾病进展或无法接受的毒性反应。

2、出现不良反应时可暂停或减少剂量。替沃扎尼治疗过程中，如果出现需要处理的不良反应，为了控制药物相关反应，可能需要暂时停药和/或进行剂量减少。剂量调整主要围绕药物耐受情况进行，而不是自行改变每日服药次数。

3、中度肝功能损害需要降低剂量。对于中度肝功能损害患者，替沃扎尼剂量需要从常规的1.34mg调整至0.89mg，每日一次，同样采用连续治疗21天、停药7天的28天周期。卢修斯产品资料也明确列出了这一剂量调整方式。

总结：替沃扎尼常规使用为每日1次、每次1.34mg，餐前或餐后均可，连续服用21天后停药7天。治疗期间如果出现不良反应，可能需要暂停用药或减少剂量；中度肝功能损害患者则将剂量调整为0.89mg每日1次，同样采用21天用药、7天停药的周期方式。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/212904s000lbl.pdf