芦可替尼片（JAKAVI）一天吃几次及最佳服用时间和剂量调整方案

1. 每日服用次数

芦可替尼片（JAKAVI）为每日两次（bid）口服，间隔约12小时（如早8点和晚8点）。不可随意改为每日一次。

2. 最佳服用时间

建议每日固定时间服用，与食物同服或空腹均可。早晨和晚上的固定时间有助于维持血药浓度平稳。避免漏服。如与高脂肪餐同服，吸收略有增加但无临床意义。

3. 骨髓纤维化的剂量调整方案

- 起始剂量根据血小板计数：

  - 血小板>200×10^9/L：20mg每日两次。

  - 血小板100-200×10^9/L：15mg每日两次。

  - 血小板50-100×10^9/L：5mg每日两次。

- 治疗中调整：每4-8周根据脾脏反应和血常规调整。

  - 如脾脏缩小不足或症状无改善，可增加5mg每日两次，最大至25mg每日两次。

  - 如血小板降至50-100×10^9/L，减量至原剂量的50%。

  - 如血小板<50×10^9/L，暂停用药。

- 如因贫血（血红蛋白<80g/L）需减量或暂停。

4. 真性红细胞增多症的剂量

起始剂量10mg每日两次。维持剂量根据血细胞比容（HCT）调整，目标HCT<45%。最大剂量25mg每日两次。

5. 肾功能不全调整

- CrCl 30-60mL/min：无需调整。

- CrCl 15-29mL/min：减量50%（如20mg→10mg每日两次）。

- CrCl<15mL/min：避免使用。

6. 肝功能不全调整

- 轻度（Child-Pugh A）：无需调整。

- 中重度（B/C）：减量50-75%，密切监测。

7. 漏服处理

如漏服一次，且距离下次服药时间大于6小时，可补服；不足6小时则跳过。不可双倍服用。

8. 国内价格与医保

芦可替尼已上市并纳入医保，约3000元/盒。老挝仿制药约600元。

关键词标签：芦可替尼 JAKAVI 每日次数 最佳服用时间 剂量调整

参考资料链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/202192s016lbl.pdf