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【适应症】
二氮嗪是一种用于多种疾病的药物,主要适用于以下情况:
1. 高血压紧急情况:二氮嗪可用于治疗高血压危机,如妊娠毒血症或脑溢血引起的急性高血压。
2. 胰岛素瘤:对于患有胰岛素瘤的患者,二氮嗪可以用于控制过度胰岛素分泌引起的低血糖。
【作用机制】
二氮嗪的主要作用机制包括:
1. 血管舒张作用:二氮嗪能够通过放松血管平滑肌来扩张血管,降低血压。
2. 抑制胰岛素分泌:它能够通过作用于胰岛素分泌的机制,减少胰岛素的释放,从而控制胰岛素瘤引起的低血糖。
【药理学】
二氮嗪的药理学特点包括:
1. 吸收:二氮嗪通常口服给药,其吸收快速而充分。
2. 分布:它分布于体内各组织,包括心脏、肾脏、和血管壁。
3. 代谢和排泄:二氮嗪在肝脏代谢后以代谢物的形式排泄,主要通过尿液排出体外。
【用量用法】
具体的用量和用法应根据患者的病情和医生的建议而定。一般的用法如下:
1. 高血压紧急情况:初始剂量通常为300毫克,可根据需要逐渐增加。注射剂量根据患者的具体情况和血压水平来确定。
2. 胰岛素瘤:剂量通常为每日3-8毫克/千克体重,分为2-3次服用。
【副作用】
二氮嗪可能会引起一些副作用,包括:
1. 低血压:由于其血管舒张作用,可能导致低血压。
2. 高血糖:在某些情况下,二氮嗪可能引起高血糖,尤其是在长期使用或高剂量下。
3. 恶心、呕吐:一些患者可能出现消化系统不适。
4. 水肿:可能会引起浮肿。
【警告及注意事项】
在使用二氮嗪时,需要注意以下警告和注意事项:
1. 低血压:患者在用药期间应定期监测血压,以确保不会出现严重低血压。
2. 血糖监测:对于胰岛素瘤患者,需要密切监测血糖水平,以避免低血糖和高血糖的发生。
3. 肾功能:患有肾功能受损的患者在使用二氮嗪时需要谨慎,因为它可能导致液体潴留。
4. 妊娠和哺乳期:对于妊娠或哺乳期妇女,应在医生的指导下使用,并谨慎考虑利弊。
【禁忌症】
二氮嗪禁忌症包括:
1. 对药物过敏:对二氮嗪或其成分过敏的患者禁用。
2. 低血压:患有明显低血压的患者不宜使用。
3. 肾功能不全:严重肾功能不全患者需避免使用。
【药物相互作用】
二氮嗪可能与其他药物发生相互作用,包括:
1. 利尿药:与利尿药一起使用可能增加尿液排泄,导致血容量下降。
2. 抗高血压药:与其他抗高血压药物一起使用时,可能引起血压过度下降。
3. 胰岛素:与胰岛素同时使用可能引起高血糖。
【特殊人群用药】
对于特殊人群,如老年患者、儿童和孕妇,使用二氮嗪需要根据具体情况慎重考虑,通常需要医生的指导。
【上市及价格情况】
二氮嗪口服药还没有在国内上市,注射剂已经在国内上市,但是没有纳入医保,口服制剂患者无法在国内购买,需要通过国外渠道购买二氮嗪胶囊,注射剂的价格请咨询当地医院药房。二氮嗪国外有原研药和仿制药,口服原研药主要是德国原研药,价格在两千多元;二氮嗪注射剂主要是美国原研药,价格在五六千元左右。口服仿制药主要是孟加拉仿制药,价格在一千多元左右,注射剂没有仿制药,且原研药与仿制药药物成分基本一致。
总之,二氮嗪是一种用于治疗高血压紧急情况和胰岛素瘤等疾病的药物,其用法和剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在使用时,患者应密切关注副作用和警告,并遵守医生的建议,以确保安全和有效的治疗。如有任何疑虑或不适,应及时咨询医生。
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