芦可替尼片（JAKAVI）服用方法及每天用药剂量、时间和注意事项

1. 适应症

芦可替尼（Ruxolitinib）片剂商品名JAKAVI，是一种JAK1/JAK2抑制剂。用于治疗中高危骨髓纤维化（包括原发性、真性红细胞增多症后、原发性血小板增多症后骨髓纤维化），以及对羟基脲耐药或不耐受的真性红细胞增多症。

2. 每日剂量

骨髓纤维化：根据血小板计数确定起始剂量。血小板计数>200×10^9/L：20mg每日两次；血小板100-200×10^9/L：15mg每日两次；血小板50-100×10^9/L：5mg每日两次。真性红细胞增多症：起始剂量10mg每日两次。治疗期间根据血小板计数、症状和脾脏大小调整剂量，最大不超过25mg每日两次。

3. 服药时间与方法

每日两次，间隔约12小时（如早8点和晚8点）。可与食物同服或空腹，但建议固定时间且与进餐关系保持一致。整片吞服，不可压碎或咀嚼。如果忘记服药，尽快补服；若接近下一次服药时间（小于6小时），则跳过漏服剂量。不可双倍服用。

4. 注意事项

- 感染风险：用药前筛查潜伏性结核、乙肝、丙肝。治疗期间避免活疫苗。出现发热、咳嗽等感染症状立即就医。

- 血液学监测：每2-4周查血常规，血小板减少和贫血常见。如血小板<50×10^9/L，暂停或减量。

- 肝肾功能：治疗前及每3个月查肝功能。重度肾功能不全（CrCl<30 mL/min）起始剂量减半。

- 血脂：可能升高胆固醇和甘油三酯，需定期监测并必要时使用降脂药。

- 皮肤：非黑色素瘤皮肤癌风险增加，建议定期皮肤检查。

5. 国内价格与医保

芦可替尼已在国内上市并纳入医保，每盒约3000元（医保后进一步降低）。海外仿制药（老挝、孟加拉）约600元，成分基本一致。

关键词标签：芦可替尼 JAKAVI 服用方法 剂量 骨髓纤维化 真性红细胞增多症

参考资料链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/202192s016lbl.pdf