布格替尼（安伯瑞）用法用量及每天最佳服药时间解析

一、标准用法用量

布格替尼（Brigatinib，商品名安伯瑞）是一种ALK抑制剂，用于ALK阳性非小细胞肺癌。治疗方案包括7天剂量导入期，之后进入维持期。具体方案：导入期（第1-7天）每日一次，每次90mg；维持期（第8天起）每日一次，每次180mg。需整片吞服，不可压碎、咀嚼或溶解。

二、每天最佳服药时间

建议每日固定时间服药，最佳时间为早晨（如7:00-8:00），随餐或空腹均可。但需注意：高脂餐（脂肪含量约50%）可使布格替尼的峰值浓度（Cmax）升高约25%，药时曲线下面积（AUC）增加约20%。因此，为获得稳定可预测的药效，应保持一致的饮食模式（例如总是随早餐服用）。避免与葡萄柚或塞维利亚橙同食，以免抑制CYP3A4而升高血药浓度。

三、漏服与呕吐处理

- 漏服：若漏服一次，在12小时内想起可补服；超过12小时则跳过，次日按原计划服用。不可双倍剂量。

- 呕吐：若服药后30分钟内呕吐，可重复服用一次；若超过30分钟，不应重复，等待下次剂量。

四、剂量调整方案

当出现3级不良事件（如间质性肺炎、高血压、心动过缓、肌酸激酶升高）时，暂停布格替尼，待恢复至≤1级后以减量剂量重启。减量阶梯：首次减至120mg每日一次；第二次减至90mg每日一次；第三次减至60mg每日一次。不可自行减量。间质性肺炎（发生率约5%）需要永久停药。

五、特殊人群与药物信息

- 肝功能不全：轻中度无需调整；重度（Child-Pugh C）禁用。

- 肾功能不全：轻中度无需调整；重度慎用。

- 老年患者（≥65岁）：无需调整。

根据药品价格信息，布格替尼国内上市并进医保，90mg×28粒不到一万元；老挝/孟加拉仿制药90mg×30粒约600-3200元。

关键词标签：布格替尼 安伯瑞 Brigatinib 用法用量 服药时间 ALK抑制剂

参考资料链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/208772s000lbl.pdf