马昔腾坦（Macitentan）属于肺动脉高压（PAH）长期维持治疗药物，很多患者在使用一段时间后，症状有所改善，因此会产生“病情稳定后能否停药”的疑问。实际上，肺动脉高压是一种慢性进展性肺血管疾病，马昔腾坦更多是帮助长期控制病情，而不是短时间彻底治愈疾病，因此是否停药需要结合病情变化综合评估。
马昔腾坦的主要作用是阻断内皮素受体，减轻肺血管收缩和血管重塑。肺动脉高压患者如果突然停止药物干预，部分人可能会再次出现肺动脉压力升高、活动后气短加重以及运动耐量下降等情况。因此，在国际肺高压治疗理念中，维持治疗通常被认为非常重要。
不少患者在服药后症状缓解明显，会误以为疾病已经完全恢复。事实上，很多时候症状改善更多代表肺循环暂时得到控制，而并不意味着肺血管病变已经消失。如果贸然停药，疾病活动性可能重新增强，甚至导致右心负担加重。
此外，肺动脉高压目前已经进入“联合靶向治疗”时代。部分患者不仅使用马昔腾坦，还会联合西地那非、他达拉非或前列环素类药物共同控制病情。在这种情况下，药物之间形成的是整体治疗体系，而不是单一短期治疗模式。
当然，并不是所有患者都必须永久服药。如果出现明显副作用、肝功能异常、严重水肿或者特殊生理情况，临床上也可能考虑减量、调整方案甚至暂停治疗。但这通常需要结合超声心动图、肺功能以及病情活动程度进行综合判断。
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参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08932
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