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医生会根据患者检测的肿瘤标本中是否存在密码子Y646、A682或A692的EZH2突变,选择接受他泽司他(Tazemetostat)治疗的复发性或难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL)的患者。他泽司他的推荐剂量为每日两次800mg,随餐或不随餐服用,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。如果患者使用后出现不良反应,应在医生的指导下中断、减少或停止他泽司他的使用。他泽司他首次剂量可减少至每日两次口服600mg;第二次剂量可减少至每日两次口服400mg。
对于无法耐受每日两次口服400mg的患者,应永久停用他泽司他。避免与强或中度CYP3A抑制剂同时服用他泽司他,如果不能避免,则调整药物剂量。在停用中度CYP3A抑制剂达3个消除半衰期后,恢复开始使用该抑制剂前服用的他泽司他剂量。每日两次口服800mg他泽司他的患者将剂量调整至每日两次口服400mg;每日两次口服600mg他泽司他的患者将剂量调整至每日第一剂服用400mg,第二剂200mg;每日两次口服400mg他泽司他的患者将剂量调整至每日两次口服200mg。
他泽司他原研药目前还没有国内上市,因此也未纳入医保。在海外上市的他泽司他美国版的原研药,规格200mg*240片每瓶的价格可能在二十几万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),价格十分昂贵。目前还没有他泽司他仿制药生产上市,更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。
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