美洛加巴林（Mirogabalin）用法用量标准剂量及个体化调整方案说明

一、标准剂量

美洛加巴林（商品名Tarlige）用于治疗神经性疼痛（糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛）。标准起始剂量为5mg，每日两次（早晚各一次）。根据疗效和耐受性，可在1周后增加至10mg每日两次。最大推荐剂量为15mg每日两次。老年患者（≥75岁）起始剂量2.5mg每日两次。

二、肾功能不全剂量调整

美洛加巴林主要经肾脏排泄。肾功能（eGFR）决定了剂量：

- eGFR ≥ 60 mL/min：标准剂量（5-15mg bid）

- eGFR 30-59 mL/min：起始2.5mg bid，最大10mg bid

- eGFR 15-29 mL/min：起始2.5mg qd，最大5mg qd

- eGFR <15或透析：禁用

三、滴定方案（个体化调整）

第1周：5mg bid。若疼痛未缓解且耐受良好，第2周增至10mg bid。若10mg bid仍不佳，第3周可增至15mg bid。老年或体弱者每步增加间隔延长至2周。达到满意镇痛后维持最低有效剂量。不可突然停药，应逐渐减量（每周减25%）。

四、服用方法

整片吞服，可与食物同服或不同服。每日固定时间（如早8点、晚8点）。漏服后若距下次大于4小时可补服，否则跳过。

五、常见副作用与监测

常见副作用（>10%）为头晕、嗜睡、外周水肿（5-10%）。多数在1-2周内减轻。出现严重嗜睡可减量。用药期间避免驾驶。每3个月评估疗效和肾功能。

六、总结

美洛加巴林用法需基于eGFR个体化调整，老年及肾损者必须减量。滴定到有效剂量需2-4周，不可急于求成。

关键词标签：美洛加巴林 Mirogabalin 用法用量 剂量调整 神经性疼痛

参考资料链接：https://www.pmda.go.jp/drugs/2019/P20190419002/30000_30200AMX00080_F1002.pdf