富马酸丙酚替诺福韦片（韦立得）是什么药及临床适应症和药理作用

富马酸丙酚替诺福韦片，商品名韦立得（Vemlidy），是一种新型核苷类反转录酶抑制剂类抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎。该药是替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐的口服制剂，具有高效的抗HBV活性和更好的肾脏安全性，在慢性乙肝治疗领域具有重要地位。

1、药理作用机制

富马酸丙酚替诺福韦（TAF）在感染HBV的细胞内水解为活性代谢物替诺福韦，随后被细胞激酶磷酸化为具有药理活性的二磷酸替诺福韦。该活性代谢物通过与天然底物脱氧核糖核酸竞争，整合进HBV DNA链，阻断病毒复制。由于其对HBV DNA聚合酶的高选择性抑制，对宿主细胞的毒性相对较低。

2、临床适应症

韦立得主要用于治疗伴有代偿性肝病的成人慢性乙型肝炎病毒感染患者。与上一代药物富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）相比，TAF在保持高效抗病毒活性的同时，显著降低了肾脏毒性和骨质疏松风险，特别适合伴有肾功能减退或骨质疏松风险因素的患者使用。

3、国内可及性与价格

富马酸丙酚替诺福韦片已在中国获批上市并纳入医保目录。常见规格为25mg*30片，国内价格约四百元人民币，具有较好的药物可及性。在海外市场，印度和老挝版本的仿制药价格更为低廉，约在一百至二百元人民币不等，药物成分与原研药基本一致。

4、用药方法与注意事项

韦立得的推荐剂量为每日一次，每次25毫克，可与食物同服或空腹服用。该药应整片吞服，不应掰开或碾碎。对于重度肾功能损害及终末期肾病患者，需在医生指导下调整剂量。

关键词标签：

富马酸丙酚替诺福韦，韦立得，慢性乙肝，抗病毒治疗，核苷类反转录酶抑制剂，TAF，肾脏安全性

参考资料链接：https://www.chinaaPProval.com/drug/taf