奥维昔巴特（odevixibat）的常规使用剂量及不同患者调整方案

时间：2026.04.17作者：医学编辑骏熙 浏览次数：164

一、药物简介

奥维昔巴特（Odevixibat）是一种口服的回肠胆汁酸转运蛋白（IBAT）抑制剂，用于治疗进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）和阿拉杰里综合征等罕见的肝内胆汁淤积性疾病。它通过抑制胆汁酸的重吸收，减少胆汁酸在肝脏的蓄积，从而缓解瘙痒和降低血清胆汁酸水平。

二、常规使用剂量

推荐起始剂量为40μg/kg每日一次，在早晨随餐或空腹服用。根据临床反应（瘙痒评分和血清胆汁酸水平），每2-4周可增加剂量，最大剂量为200μg/kg每日一次。对于体重≥40kg的患者，最大日剂量为6mg（即三粒2mg胶囊）。胶囊应整粒吞服，不可打开或咀嚼。

三、不同患者调整方案

儿童患者（6个月以上）：按体重精确计算，使用液体混悬剂（每毫升含0.4mg）。起始剂量40μg/kg，若2周后瘙痒无改善且胆汁酸仍高，可增至80μg/kg，再2周后可达120μg/kg。老年患者（≥65岁）：无需调整，但需监测肾功能。肝功能不全：中度至重度肝功能不全者（Child-Pugh B/C）起始剂量减半（20μg/kg），并密切监测。肾功能不全：无需调整。妊娠期：避免使用，因缺乏安全性数据。

四、注意事项与副作用

最常见副作用为腹泻（约50%），多为轻中度，随用药时间延长可耐受。其他包括腹痛、恶心、脂溶性维生素缺乏（需额外补充维生素A、D、E、K）。用药期间每3个月监测血清胆汁酸、肝功能、凝血功能。该药尚未在国内上市，海外原研版约45000元/盒，仿制药（老挝）约500多元/盒（成分基本一致）。患者可通过合法渠道购买仿制药。