一、通用名称
OPZELURA在国内商品名为芦可替尼乳膏(Ruxolitinib Cream),国际上也称鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib Cream)。其主要活性成分为1.5% ruxolitinib,属于选择性JAK1/JAK2抑制剂,通过局部抑制免疫介导的信号通路,缓解炎症及色素异常。
二、适应症
1、特应性皮炎(AD):适用于12岁及以上成人及儿童轻中度特应性皮炎患者,当局部处方疗法效果不佳或不可使用时,可进行短期或非连续慢性治疗。海外指南强调,使用鲁索替尼乳膏可改善瘙痒、红斑及皮疹,同时改善生活质量。
2、非节段性白癜风:适用于12岁及以上患者的局部治疗,帮助恢复色素沉着。治疗时应避免同时使用其他JAK抑制剂、强效免疫抑制剂或生物制剂,以减少叠加免疫抑制风险。
三、用法用量
1、管理注意事项:每周使用量不得超过一个60克试管或每两周使用一个100克试管。仅限局部使用,不可眼用、口服或阴道使用。
2、推荐剂量:
1)特应性皮炎:每日两次在患处涂抹薄层,覆盖体表面积最多20%。当症状缓解时应停用;若8周内无明显改善,应由医务人员重新评估治疗方案。
2)非节段性白癜风:每日两次在患处涂抹薄层,覆盖体表面积最多10%。满意疗效可能需要使用超过24周,如24周内无显著色素改善,应由医务人员重新评估。
3)海外实践指南:临床经验显示,患者应在干净、干燥皮肤上涂抹,避免厚涂或覆盖受损皮肤,以减少局部刺激或感染风险。
四、不良反应
1、特应性皮炎患者:鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞升高、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎、鼻漏等。
2、非节段性白癜风患者:用药部位痤疮、局部瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、用药部位红斑及发热。
3、患者管理指南:在长期使用中,需定期随访皮肤反应及全身症状;若出现严重感染或血液学异常,应暂停用药并咨询医生。
五、储存条件
芦可替尼乳膏可储存在20°C至25°C(68°F至77°F),允许15°C至30°C(59°F至86°F)偏移。乳膏呈白色至米白色,有60g和100g规格。避免高温、潮湿及阳光直射,保证药物稳定性。
六、作用机制
芦可替尼乳膏通过局部抑制JAK1/JAK2,阻断炎症和免疫相关的细胞因子信号传导,减少STATs的活化,从而抑制炎症基因表达并改善皮肤病变。对于非节段性白癜风,通过调节局部免疫微环境,促进色素细胞恢复色素沉着。
七、临床管理指南
-初始治疗应评估患者皮肤炎症及色素分布情况。
-涂抹时应覆盖患处并避免健康皮肤过量涂抹。
-若治疗中出现红斑、瘙痒加重或感染迹象,应暂停治疗并复查。
-长期随访和定期评估疗效,是保证治疗安全和优化疗效的重要措施。
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参考资料:https://investor.incyte.com/news-releases/news-release-details/update-fda-review-ruxolitinib-cream-opzelurar-children-ages-2-11/
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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