芦可替尼乳膏/鲁索替尼中加入NB-UVB光疗加速白癜风色素沉着过程

根据2025年12月发表在《调查皮肤病学杂志》上的一项研究，发现将NB-UVB光疗添加到1.5%的芦可替尼乳膏/鲁索替尼（Ruxolitinib Cream）中，可以帮助许多对治疗没有早期反应的白癜风患者更快、更明显地实现皮肤再色素沉着，而不会产生新的安全问题。

白癜风是一种长期的自身免疫性疾病，身体会攻击黑素细胞，或赋予皮肤颜色的细胞，导致白色斑块，严重影响一个人的情绪和社会福祉。1.5%芦可替尼乳膏是一种局部JAK1/JAK2抑制剂，被批准用于治疗12岁及以上患者的非节段性白癜风。

在过去的研究中，芦可替尼乳膏在六个月内明显改善了面部和全身的色素沉着，并在一年内持续改善。窄带UVB光疗也被广泛使用，建议用于广泛或快速进展的白癜风患者，尽管结果可能需要数月或更长时间。

为了研究联合治疗是否可以改善有早期停止治疗风险的患者的预后，研究人员研究了将NB-UVB添加到1.5%芦可替尼乳膏中是否可以帮助那些在单独使用乳膏12周后没有至少25%改善的患者。这个时间点反映了患者的期望，即治疗应在三个月内显示出明显的进展。

这项开放标签2期研究于2022年5月5日至2024年1月15日在美国和加拿大的10个中心进行。招募了年龄在12岁或以上、影响全身表面积10%或更少的非节段性白癜风患者。所有患者每天两次在受影响区域使用1.5%芦可替尼乳膏。12周后，白癜风总面积评分指数改善至少25%的患者在第48周继续单独使用乳膏。那些没有达到结束日期的人每周在家里增加三次全身NB-UVB光疗，同时继续使用芦可替尼乳膏。

关键结果是第48周VASI总评分的变化，在整个研究过程中评估了安全性以及面部和身体的色素沉着情况。在55名白癜风患者中，大多数患者对外用乳膏没有早期反应，12周后不得不加用光疗。在完成联合治疗的患者中，皮肤色素沉着随着时间的推移逐渐改善，超过一半的患者在第48周时全身白癜风评分至少改善了50%，近五分之一的患者改善了75%。

面部色素沉着改善得更多，大多数患者在研究结束时都达到了高反应水平。尽管进行了联合治疗，一些患者仍然没有反应。仅使用1.5%芦可替尼乳膏的患者也有所改善；然而，完成的治疗较少，限制了比较。芦可替尼乳膏的血液水平仍然很低，不受添加NB-UVB的影响。这两种治疗方法通常耐受良好，副作用大多为轻度至中度，没有发现新的安全问题。

这项研究表明，在1.5%芦可替尼乳膏中加入光疗可以加速早期没有反应的患者的色素沉着，具有强烈的面部和全身结果，并且没有新的安全信号或药物暴露的变化。这项研究也有一些局限性，比如它是一项小型的早期研究。

许多患者退出，结果仅基于那些留下来的患者。该研究也没有直接比较联合治疗与单独使用鲁索利替尼。最后，只有早期没有反应的患者接受了联合治疗，这可能会影响结果。对家庭为基础的NB-UVB的坚持也不一致。

该研究的作者建议进行现实世界和比较研究，早期评估NB-UVB的使用，并进一步研究，以确定尽管联合治疗仍无反应的患者的特征。

参考资料：更新于2026年1月14日，https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/adding-nb-uvb-phototherapy-to-ruxolitinib-cream-speeds-vitiligo-repigmentation-process