芦曲泊帕（稳可达）（Lusutrombopag）在治疗血小板减少症中的疗效及临床数据和患者观察

芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名稳可达，是一种口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。该药通过刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化，促进血小板生成，从而提升外周血血小板计数。

1、作用机制与特点

芦曲泊帕是小分子TPO受体激动剂，与内源性促血小板生成素（TPO）作用于同一受体，但通过不同的结合位点发挥效应。这种非竞争性结合方式使其与内源性TPO可能存在协同作用。芦曲泊帕的半衰期较长，可实现每日一次口服给药。

2、临床应用场景

芦曲泊帕主要用于慢性肝病患者在择期手术前的血小板减少症治疗。慢性肝病患者常合并血小板减少，这增加了手术或侵入性操作（如肝活检、内镜治疗）的出血风险。使用芦曲泊帕可在术前提升血小板计数，减少输注血小板的需求。

3、临床研究数据

多项III期临床试验证实了芦曲泊帕的疗效。研究显示，在择期手术前接受芦曲泊帕治疗的患者中，多数可在治疗结束时达到目标血小板计数，且无需输注血小板。与安慰剂相比，芦曲泊帕显著提高了血小板应答率。

4、用法用量与疗程

芦曲泊帕的推荐剂量为3mg每日一次，疗程为7-10天，应在择期手术前8-14天开始给药。食物不影响药物吸收，可空腹或与食物同服。具体疗程应根据手术时间和血小板应答情况进行调整。

5、安全性与耐受性

芦曲泊帕的常见不良反应包括头痛、恶心和疲劳等，多为轻度至中度。治疗期间需监测血小板计数，避免过度升高带来的血栓风险。肝功能不全患者使用无需调整剂量。

6、国内价格与医保情况

芦曲泊帕国内已上市，一盒三四千元人民币。该药物纳入医保，患者可报销，报销比例请以医保局最新信息为准。海外还有老挝仿制药，一盒一千多元人民币。

关键词标签：

芦曲泊帕，Lusutrombopag，稳可达，血小板生成素受体激动剂，慢性肝病，血小板减少症，TPO-RA，术前准备

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