1.适应症
来特莫韦片（Letermovir）是一种靶向 巨细胞病毒（CMV）复制的抗病毒药物，主要用于 造血干细胞移植（HSCT）受者的CMV感染预防。其作用机制独特，通过抑制病毒终端包装复合体（terminase complex），阻断病毒DNA包装和成熟，从而有效减少CMV复发风险。该药主要用于高危患者的预防性治疗，而非治疗已发生的活跃CMV感染。
2.用法用量
临床上，来特莫韦片常规剂量为每日 480mg 一次口服，如与环孢素联合使用时，可适当调整为 240mg 一次口服。药物可随餐或空腹服用，每天同一时间服药可保持血药浓度稳定。治疗一般从造血干细胞移植后第0–28天开始，并持续至移植后第100天左右，具体疗程需根据医生评估患者CMV感染风险和血液学指标决定。
3.注意事项
来特莫韦片主要副作用包括 恶心、腹泻、水肿、肝酶轻度升高 等，多为可控轻中度反应。治疗期间应定期监测肝功能、血压及肾功能，尤其是与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联合用药时，以防药物相互作用。对孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，严格遵医嘱。患者应避免自行增减剂量或中途停药，以确保预防效果。
4.临床应用价值
来特莫韦的独特作用机制使其在 HSCT患者CMV感染预防中具有显著优势，可有效降低CMV复发率和相关并发症风险，提高移植成功率和患者生存质量。同时，由于副作用相对可控，患者耐受性良好，是高危CMV感染患者的重要选择药物。
关键词标签：
来特莫韦，Letermovir，CMV感染预防，造血干细胞移植，抗病毒药物，副作用监测
参考资料：
https://www.drugs.com/mtm/letermovir.html
免责声明： 本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。
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