他雷替尼(Taletrectinib)的推荐剂量根据最新临床研究以及批准适应症而有所不同。在中国已批准的ROS1阳性非小细胞肺癌治疗中,成人患者的标准推荐剂量为每日一次600mg(通常为300mg片剂两片),口服给药。药物应整片吞服,勿咀嚼或掰开,以确保药效稳定释放。剂量可能因患者个体差异(如肝功能状态、副作用发生)而做适当调整,必须在医生指导下操作。
他雷替尼应在每日固定时间服用,不受饮食影响,既可空腹也可与餐同服,但建议每日同一时间服用有助于维持血药浓度的稳定。为避免漏服,如患者忘记在预定时间服药,应尽快补服,若已接近下一次服药时间,则应跳过该次,不可双倍服用。长期坚持规律服药对于维持疗效和降低复发风险至关重要。
目前他雷替尼主要作为单药疗法使用于ROS1融合阳性的非小细胞肺癌患者,尤其是在既往接受克唑替尼等ROS1抑制剂治疗失败后的人群中表现突出。不过,随着研究深入,一些探索性方案正在进行中,如联合PD-1抑制剂、化疗或其他靶向药以增强抗肿瘤效应,特别是在出现耐药或复杂突变时。他雷替尼的中枢穿透能力强,也为联合脑转移治疗提供了可能性。
对于轻中度肝功能损害或肾功能轻度受损的患者,一般无需调整剂量;但若出现严重不良反应,如肝酶持续升高、严重疲劳或QT间期延长等,医生可能会酌情减量至每日300mg或更低。患者在接受他雷替尼治疗期间应定期检查血液学指标、肝功能及心电图,以评估是否需要剂量调整或暂停用药。个体化用药是确保疗效与安全性的关键所在。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/
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