尼洛加司他（nirogacestat）并不属于抗生素类药物，而是一种靶向性极强的小分子γ-分泌酶抑制剂，主要研发用于治疗特定类型的实体瘤，尤其是在治疗侵袭性纤维瘤（Desmoid tumors）方面展现出显著疗效。与抗生素不同，尼洛加司他并不作用于细菌感染或微生物抑制机制，而是靶向人体自身细胞内Notch信号通路中关键酶的活性，从而干预细胞增殖与肿瘤组织的生长。抗生素药物本质上是用于杀灭或抑制病原体如细菌、真菌的药物，而尼洛加司他作为抗肿瘤靶向药，适用于完全不同的治疗领域和作用机制。
从药理分类角度来看，尼洛加司他属于抗癌类药物中的“γ-分泌酶抑制剂”，其原理在于通过抑制该酶介导的Notch受体切割，阻断与肿瘤相关的信号级联反应。这一机制在抗纤维瘤生物学中尤为重要，因为Notch通路在多种肿瘤组织中过度激活，被认为与细胞异常分化和持续增殖密切相关。相比抗生素的细胞毒性或菌群杀灭作用，尼洛加司他的治疗策略更偏向于靶向调控，不涉及微生物系统，因此也不具有抗生素相关的耐药性风险。
此外，尼洛加司他的开发背景源于肿瘤分子靶向药领域，目前该药已获得美国FDA授予用于侵袭性纤维瘤的优先审评和孤儿药资格，这进一步确认了其在肿瘤治疗体系中的定位，而非用于抗感染的传统药物类别。在临床使用中，尼洛加司他不会用于感染治疗，也不应与抗生素混淆或替代使用。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/nirogacestat.html
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