拉泽替尼与埃万妥单抗联合治疗在最新Ⅲ期MARIPOSA临床研究中表现出优越的疗效,特别是在EGFR基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中效果显著。研究数据显示,联合治疗的患者中位无进展生存期(PFS)达到23.7个月,明显优于目前广泛使用的奥希替尼(Osimertinib)单药治疗组的16.6个月。这说明联合治疗能够有效延缓疾病进展,为患者带来更长的缓解期和治疗窗口。
对于伴有脑转移的肺癌患者,控制中枢神经系统(CNS)病灶始终是治疗难点。联合治疗在这方面同样展现出优势。在剔除仅脑部进展的患者后,中位PFS延长至27.5个月,优于奥希替尼的18.4个月。这表明拉泽替尼良好的中枢神经系统穿透能力与Amivantamab协同作用,对脑转移病灶有更持久的控制效果,为CNS病灶患者提供新的治疗机会。
虽然联合用药可能导致更多不良反应,但整体安全性依旧可接受。常见不良事件包括皮疹、甲沟炎和输液相关反应,大多数为1–2级。3级以上不良反应如皮疹和血栓发生率约在10%左右,但通过治疗调整和支持性护理多数可控。与奥希替尼相比,虽副作用略多,但患者总体耐受性良好,停药率较低,说明其临床可持续性较强。
2024年,该联合方案已获得美国FDA批准用于EGFR突变NSCLC一线治疗。欧洲药品管理局也给予积极评价,推荐批准上市。这种靶向EGFR和MET双机制的组合疗法为克服单药耐药、延长疗效提供新思路。未来随着数据进一步成熟,该联合治疗有望逐步替代奥希替尼,成为EGFR突变型非小细胞肺癌患者的首选一线用药方案。
参考资料:https://www.drugs.com/donanemab.html
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