喜保宁(氨己烯酸,Vigabatrin)是一种通过抑制γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)来增强中枢神经系统中GABA浓度的抗癫痫药物。其独特的作用机制使其在一些特殊类型的癫痫中展现出明显疗效,尤其适用于对其他常规抗癫痫药物反应不佳的患者。
首先,Vigabatrin被广泛应用于治疗婴儿痉挛症(West综合征),尤其是由结节性硬化症引起的婴儿痉挛患者。研究表明,该药能显著减少发作频率,甚至在部分婴幼儿中实现痉挛完全控制,是婴儿痉挛一线推荐药物之一。
其次,Vigabatrin也适用于难治性复杂部分性癫痫(局灶性发作)。对于已经尝试多种常规抗癫痫药物仍无效的成人患者,Vigabatrin作为辅助治疗可明显改善发作控制情况。在这类人群中,尤其适合脑部有结构性异常或长期癫痫病史的患者。
尽管疗效确切,Vigabatrin并不适合所有癫痫类型使用,特别是对于全身强直-阵挛发作(癫痫大发作)或失神发作效果有限,甚至有可能加重发作。此外,长期使用存在不可逆性视野缺损的风险,因此使用前应仔细评估,并定期进行视力检查。总之,Vigabatrin适合特定类型癫痫患者,使用时需严格在神经科医生指导下进行个体化评估和监测。
参考资料:https://www.sabril.net/
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