米利珠单抗（Mirikizumab）是一种针对IL-23受体的单克隆抗体，广泛用于治疗溃疡性结肠炎等免疫相关疾病。虽然该药物在临床治疗中显示出较好的疗效，但与其他生物制剂一样，米利珠单抗也存在一定的禁忌症，某些特定情况下不应使用该药物。
首先，米利珠单抗的主要禁忌症之一是对药物的任何成分过敏的患者。如果患者已知对米利珠单抗或其辅料过敏，使用该药物将可能引发严重的过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、瘙痒等。因此，在开始治疗之前，医生需要仔细询问患者是否有过敏史，尤其是对生物制剂或单克隆抗体类药物的过敏反应史。
其次，米利珠单抗不适用于患有严重活动性感染的患者。例如，结核病、严重的细菌、真菌或病毒感染等都被认为是米利珠单抗的禁忌症。这是因为米利珠单抗通过抑制IL-23的活性，从而调节免疫反应，而免疫系统的抑制可能会导致患者更容易受到感染的侵袭。对于正在经历急性或慢性活动性感染的患者，使用米利珠单抗可能会加重感染的风险，甚至导致严重并发症。因此，只有在确保患者感染已得到有效控制后，才能考虑使用米利珠单抗。
另外，米利珠单抗对于活动性肝病患者也是禁忌的。米利珠单抗有可能引起肝功能异常，尤其是当患者存在肝脏病变时，药物的使用可能会加剧肝脏的负担，导致肝功能的进一步损害。因此，对于有重度肝病或肝功能衰竭的患者，医生一般会避免使用米利珠单抗，或在治疗时密切监测肝功能指标。
参考资料：https://omvoh.lilly.com/
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