曲恩汀(Trientine)是一种口服铜螯合剂,主要用于治疗威尔逊病(Wilson’s disease),其机制通过与游离铜离子结合形成可溶性复合物,从而促进铜经尿液排出,防止铜在肝脏和神经系统中过度积聚所致的毒性反应。在治疗威尔逊病的临床应用中,曲恩汀常被用于青霉胺不耐受或出现不良反应的患者,作为替代治疗手段。
目前国际市场上曲恩汀的原研药品主要以200mg胶囊形式出现,常见包装规格为200mg×100粒。在成人患者中,推荐的日常剂量区间通常为800mg至1600mg,视个体病情和铜负荷情况而定,并且应根据治疗反应进行动态调整。该剂量需分2至4次服用以确保铜螯合剂维持在有效血药浓度,从而提升治疗效果并减少毒副作用的发生。
以最常见的剂量800mg/天计算,相当于每日服用4粒,每次200mg,通常分为两次或四次给药。在这种情况下,一盒100粒的曲恩汀可供连续使用25天。如果患者需使用较高剂量,如每日1200mg,则每天需服用6粒,一盒药大约可维持16至17天。而当病情较重或医生根据铜负荷评估需用1600mg/天时,每日则需服用8粒,此时一盒药的使用周期大约为12.5天。由此可见,曲恩汀的服用天数与每日实际用量直接相关,患者应在医生严格指导下调整剂量以实现最佳治疗效果。
此外,在服药方式上,曲恩汀应避免与含锌、钙、镁或铁的药物同时使用,因为这些金属元素会影响曲恩汀与铜的结合能力,从而降低其排铜效果。为提高药物吸收,建议空腹服用,即在饭前1小时或饭后2小时使用,并辅以足量清水。长期治疗过程中,患者需定期进行铜、锌水平监测以及肝功能检查,以评估疗效并及时调整方案。
参考资料:https://www.cufence.com/
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