福坦替尼/福他替尼（Fostamatinib）作为一种选择性SYK抑制剂，在治疗免疫性血小板减少症（ITP）方面提供了新的治疗路径。其独特机制使其在抑制免疫系统过度活跃方面展现出较强的作用力。然而，与所有靶向类药物一样，福坦替尼在发挥治疗作用的同时也伴随着一系列副作用。
福坦替尼最常见的副作用之一是高血压，这可能与其对肾素-血管紧张素系统间接影响相关。患者在服药初期及剂量调整阶段应每周测量血压，并记录在案，一旦发现异常升高需考虑调整抗高血压药物或临时减量。此外，腹泻也是患者常见的不适表现，通常为轻至中度，但在少数情况下可能影响患者的生活质量。对于腹泻症状，可以通过饮食调整及使用止泻药如洛哌丁胺等进行对症处理，同时应保持水电解质平衡。
肝功能异常是另一值得关注的问题。福坦替尼可能引起ALT、AST等肝酶升高，特别是在长期治疗中表现明显。因此建议患者每月进行肝功能监测，若出现3倍以上的转氨酶升高，则需根据情况考虑暂停用药，并密切观察恢复情况。血液系统的不良反应如中性粒细胞减少或白细胞减少亦有报道，这提示在治疗过程中应定期进行血常规检查，特别是在联合用药或存在其他免疫抑制背景的患者中更应谨慎。
整体而言，福坦替尼的不良反应可预测且多数可控，关键在于早期识别、动态监测和及时干预。在经验丰富的医师指导下，该药物的安全性已被证实处于可接受范围，对于控制难治性ITP具有积极意义。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12010
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