福坦替尼/福他替尼(Fostamatinib)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,主要靶向脾酪氨酸激酶(SYK),在海外被批准用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)等适应症。它通过调节巨噬细胞对抗体包裹血小板的吞噬活性,从而减少血小板的破坏,提升患者的血小板水平。福坦替尼的活性成分为R406,而Fostamatinib本身为其前药,在体内经肠道代谢为活性形态。正确的用药方式对于确保药物疗效和避免不良反应具有决定意义。
通常福坦替尼以片剂形式口服,每次剂量和使用频率依据患者的基础状况和对药物的耐受程度而定。推荐起始剂量通常为每天两次,每次100毫克,餐前餐后均可服用,但建议每天在相同时间进药以维持稳定血药浓度。若起始剂量无法维持足够的临床反应,并且患者能较好耐受药物,医生可能考虑将剂量增加至每日两次150毫克,这是目前临床上常见的最大剂量。值得注意的是,在增加剂量前,需通过血常规监测血小板水平和评估肝肾功能,以避免因药物蓄积导致毒性增强。
由于福坦替尼可能影响血压、肝功能及血中转氨酶水平,治疗过程中需定期进行生化监测。对于服药中出现不良反应如高血压、肝酶升高或腹泻等的患者,应根据严重程度考虑暂时减量、暂停或终止治疗。患者在服用本药期间应避免同时使用强效CYP3A4诱导剂或抑制剂,因为这些药物可能影响R406的代谢速率,从而干扰疗效或增加毒性。此外,抗酸剂如铝或镁类药物可能干扰其吸收,建议间隔2小时以上服用。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB12010
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