环丝氨酸(Cycloserine)作为一种抗结核药物,主要用于治疗耐多药肺结核(MDR-TB)以及其他对一线抗结核药物不敏感的结核感染。其剂量和用法需根据患者的体重、肝肾功能、年龄及病情严重程度个体化调整。标准推荐剂量通常为每日两次,每次250mg或500mg,总剂量多在500mg至1000mg之间。若以每日一粒250mg计算,其剂量可能偏低,难以达到有效的血药浓度,从而影响疗效。
不过,在某些特殊情况下,如患者体重较轻、肾功能减退或服药过程中出现不良反应,如中枢神经系统不耐受(例如头痛、抑郁、癫痫样发作等),医生可能会酌情下调剂量至每日一次,以增强耐受性并减少不良事件发生。特别是在老年人或伴有神经系统疾病的患者中,减少给药频率有时是必要的策略。
需要强调的是,环丝氨酸血药浓度受食物、肝酶活性及与其他药物相互作用等因素影响较大,随意改变剂量或频率可能导致治疗失败或毒副反应。因此,是否可行应由结核病专科医生依据药物血浓度监测(TDM)和患者个体情况综合评估。在临床实践中,医生通常会定期检测血浆药物浓度和患者的神经心理状态,确保治疗在有效与安全之间取得平衡。总结而言,环丝氨酸每日一粒的用法虽在特定情境下可能被采用,但并非标准方案,必须在专业指导下谨慎执行。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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