环丝氨酸（Cycloserine）作为一种合成的广谱抗生素，主要用于多药耐药结核病（MDR-TB）或非结核分枝杆菌感染的治疗。它通过抑制细菌细胞壁的形成发挥作用，但由于其能穿越血脑屏障，对中枢神经系统的影响较为显著，因此副作用多与神经精神系统相关。最常见的副作用包括焦虑、失眠、抑郁、情绪波动、记忆力减退、头痛，以及在高剂量或长期使用时可能出现的癫痫发作、幻觉或精神病样表现。部分患者还可能经历言语不清、震颤、注意力下降甚至行为异常，这些不良反应常常是限制其广泛使用的主要原因。
副作用的出现时间和持续时间因人而异，一般在开始用药后数天至数周内出现，其中焦虑和睡眠障碍是最早出现的表现之一。若不及时干预，随着累积剂量的增加，这些症状可能逐渐加重。文献显示，约20%-30%的患者在治疗过程中会出现不同程度的中枢神经副反应，其中部分症状可能在停药后几天至数周内缓解，但也有个别患者在长期服用后出现持续性或难以逆转的神经行为改变。
导致这些神经精神副作用的机制主要与环丝氨酸在脑内影响γ-氨基丁酸（GABA）能系统有关。GABA是主要的抑制性神经递质，参与调控情绪和神经稳定性，而环丝氨酸对其受体的干扰会造成神经系统的兴奋性升高，增加癫痫与焦虑的风险。因此，患者在服药期间尤其需要进行规律监测，尤其是精神病史、癫痫史或酒精依赖者属于高风险人群，必须谨慎评估使用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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