药品名称
通用名称:乌帕替尼(Upadacitinib)
商品名称:Rinvoq
剂型:口服片剂
药物分类
乌帕替尼是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,用于治疗由免疫系统引起的炎症性疾病。它通过选择性抑制JAK1,减缓免疫反应,主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等疾病。
适应症
乌帕替尼主要用于治疗以下疾病:
1.类风湿关节炎(RA):用于成人中度至重度活动性类风湿关节炎的治疗,尤其是对抗TNF-α药物无效或不耐受的患者。
2.溃疡性结肠炎(UC):用于治疗成人活动性溃疡性结肠炎。
3.强直性脊柱炎(AS):用于治疗强直性脊柱炎的成人患者。
4.其他免疫系统相关疾病:乌帕替尼也被研究用于治疗如银屑病等其他免疫性疾病,具体适应症需要根据医生的指导。
用法与用量
乌帕替尼为口服药物,通常每日一次口服。具体剂量取决于所治疗的疾病和患者的具体情况:
1.类风湿关节炎:推荐剂量为15mg每日一次,治疗初期可根据临床反应调整剂量,最大推荐剂量为30mg/天。
2.溃疡性结肠炎:推荐剂量为30mg每日一次。根据临床疗效可进行调整。
3.强直性脊柱炎:推荐剂量为15mg每日一次。剂量调整可根据临床反应来进行。
在食物摄入方面,乌帕替尼不受食物的影响,可以与食物一同服用或空腹服用。若错过一剂,患者应尽快补服,但如果离下次服药时间较近,则应跳过错过的剂量,并按正常时间服用下一剂。
禁忌症
乌帕替尼不适用于以下情况:
已知对乌帕替尼或其任何成分过敏的患者。
1.活动性结核感染:由于免疫抑制的作用,乌帕替尼可能会增加感染的风险,因此,活动性结核感染患者应避免使用。
2.严重肝功能不全:乌帕替尼通过肝脏代谢,因此严重肝功能不全的患者应避免使用此药。
警告与注意事项
3.感染风险:乌帕替尼可能会抑制免疫反应,增加细菌、真菌、病毒和结核等感染的风险。在治疗期间,患者需密切监控是否出现感染症状,特别是肺部和尿道感染。
4.血液学监测:使用乌帕替尼期间需要定期进行血常规检查,包括白细胞、红细胞计数以及血小板等指标的监测,因该药物可能引起贫血、白细胞减少或血小板减少等副作用。
5.肝功能监测:由于乌帕替尼通过肝脏代谢,治疗过程中需要定期监测肝功能,尤其是在肝功能异常的患者中。若肝酶升高显著,应考虑调整剂量或停药。
6.疫苗接种:在开始乌帕替尼治疗前,应确保患者已接种所有常规疫苗。疫苗接种应在治疗前进行,因为免疫抑制药物可能会降低疫苗的效果。
副作用
1.常见副作用包括:
感染:上呼吸道感染、尿路感染、带状疱疹等。
消化系统:恶心、腹泻、胃肠不适等。
皮肤反应:皮疹、瘙痒等。
血液学反应:贫血、白细胞减少等。
2.严重副作用包括:
深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。
严重感染,如结核、肺炎等。
急性肝功能不全。
特殊人群使用
1.孕妇和哺乳期妇女:乌帕替尼的安全性在孕妇和哺乳期妇女中尚未得到充分验证。因此,除非明确必要,孕期和哺乳期妇女不应使用此药。
2.儿童和青少年:目前尚无足够的临床数据来支持乌帕替尼在18岁以下儿童及青少年中的使用。
乌帕替尼作为一种JAK抑制剂,能够有效调节免疫系统反应,帮助缓解多种免疫系统相关的疾病,如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎等。然而,它也伴随有一定的副作用和风险,尤其是在免疫功能低下的患者中。使用时需要在医生的指导下进行,定期进行监测,并根据患者的具体病情进行剂量调整。
参考资料:https://www.rinvoq.com/
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