0.01%硫酸阿托品滴眼液疗近视的原理是什么？它是如何通过药理机制发挥效果的？

0.01%硫酸阿托品滴眼液（EIKANCE）是一种低浓度抗胆碱能药物，主要用于延缓儿童和青少年的近视进展。它通过调节眼部肌肉和神经信号，减少眼轴过度增长，从而降低近视的加深速度。

该药物的主要作用机制是阻断睫状肌的M1和M3型毒蕈碱受体，从而抑制睫状肌过度调节。当眼睛长时间近距离用眼时，睫状肌收缩，导致眼内压变化，可能刺激眼球向前生长。硫酸阿托品通过松弛睫状肌，减少调节负荷，从而降低眼轴延长的速度，减缓近视加深。

低浓度阿托品还可能影响视网膜和巩膜的信号传导，抑制促眼轴增长的生长因子表达。研究表明，阿托品可降低巩膜中某些生长因子的活性，如转化生长因子-β（TGF-β），从而减少眼球的异常发育。这一作用不同于传统的睫状肌麻痹，而是直接影响眼球的生长机制，使其维持正常形态。

与高浓度（如1%）硫酸阿托品相比，0.01%阿托品的副作用更少，如畏光和调节功能下降的风险较低，因此更适合长期使用。研究表明，低浓度阿托品不仅能有效减缓近视进展，还能保持较好的耐受性，减少对日常学习和生活的影响。因此，它已成为目前延缓近视进展的常用治疗方案之一。

参考资料：https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/e/EikanceEyeDrops.pdf

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