Avtozma（tocilizumab-anoh）的用量用法

Avtozma（tocilizumab-anoh）是一种适用于多种疾病的生物制剂。它主要用于治疗对一种或多种抗风湿药物反应不佳的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成年患者。此外，Avtozma也适用于成年巨细胞动脉炎（GCA）的治疗，以及2岁及以上患者的多关节幼年特发性关节炎（PJIA）和系统性幼年特发性关节炎（SJIA）。同时，在新冠肺炎治疗中，对于正在接受全身皮质类固醇并需要补充氧气或机械通气的住院成年患者，Avtozma也是一种有效的治疗选择。其用法用量包括以下内容：

1、用药管理：

（1）不建议Avtozma与生物DMARDs同时使用；由于增加免疫抑制的可能性和增加感染的风险，托珠单抗产品尚未与生物DMARDs如TNF拮抗剂、IL-1R拮抗剂、抗CD20单克隆抗体和选择性共刺激调节剂联合研究。避免将Avtozma与生物DMARDs一起使用。

（2）治疗前的基线实验室评估：治疗前获取并评估基线全血细胞计数（CBC）和肝功能测试。RA、GCA、PJIA和PJIA建议中性粒细胞绝对计数（ANC）低于2000/mm3、血小板计数低于100000/mm3或ALT或AST高于正常值上限1.5倍（ULN）的患者不要使用Avtozma。新冠肺炎—建议中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1000/mm3、血小板计数低于50000mm3或ALT或AST高于10倍ULN的患者不要使用Avtozma。

2、推荐剂量：

（1）类风湿性关节炎（RA）：Avtozma治疗成人的推荐静脉注射剂量为每4周每公斤4mg，然后根据临床反应增加至每4周每公斤8mg。治疗体重＜100kg的RA患者的推荐皮下给药方案为每隔一周皮下给药162mg，之后根据临床反应增加至每周一次。体重在100kg或以上的患者的剂量为每周皮下注射162mg。

（2）巨细胞动脉炎（GCA）：成人患者的Avtozma推荐静脉剂量为60分钟单次静脉滴注，每4周6mg/kg，结合糖皮质激素减量疗程。对于患有GCA的成年患者，推荐皮下剂量为162mg，每周皮下注射一次，结合递减疗程的糖皮质激素。

（3）多关节幼年特发性关节炎（PJIA）：对于体重＜30kg的患者，推荐静脉剂量为10mg/kg，每4周1次，每次60分钟静脉滴注。体重在30kg或以上的患者的剂量为每公斤8mg。体重＜30kg的PJIA患者的推荐皮下剂量方案为162mg，每3周一次。体重在30kg或以上的患者的剂量为162mg，每两周一次。

（4）全身性幼年特发性关节炎（SJIA）：体重＜30kg的患者，推荐静脉剂量为12mg/kg，每2周1次，60分钟单次静脉滴注。体重在30kg或以上的患者的剂量为每公斤8mg。体重＜30kg的SJIA患者的推荐皮下剂量方案为162mg，每2周一次。体重在30kg或以上的患者的剂量为162mg，每周一次。

(5）新冠肺炎：Avtozma治疗成人患者的推荐剂量为8mg/kg，单次60分钟静脉输注。如果第一次给药后临床体征或症状恶化或没有改善，可在首次输注后至少8小时再输注一次Avtozma。

参考资料：https://www.rxlist.com/avtozma-drug.htm

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