米利珠单抗（Mirikizumab）-Omvoh是一种针对白细胞介素(IL)-23 p19亚单位的单克隆抗体，近年来在治疗中度至重度溃疡性结肠炎（UC）方面显示了良好的疗效和耐受性。尽管该药物在临床试验中表现出优越的疗效，但一些患者仍可能出现耐药现象，导致疗效下降或病情复发。因此，针对米利珠单抗的耐药处理显得尤为重要。
耐药的发生可能与患者个体的生物学特性有关，如基因多态性、免疫状态及病理生理变化等。临床医生在面对耐药病例时，应首先评估患者的初始反应情况，包括治疗开始时的病情严重程度及对治疗的早期反应。此外，还需监测病情进展的动态变化，及时调整治疗方案。
对于已经出现耐药的患者，可以考虑联合其他免疫抑制剂或生物制剂进行治疗。例如，使用肿瘤坏死因子（TNF或其他靶向疗法，可能会增强治疗效果。此外，对于某些患者，局部或系统性的免疫调节治疗也能提供帮助。在此过程中，医生应结合患者的整体健康状况及其他合并症，制定个性化的治疗方案。
研究表明，患者在接受米利珠单抗治疗后，可能会产生特异性抗体，这些抗体可能会影响药物的有效性。通过检测血清中的抗药物抗体水平，可以帮助判断耐药的原因，并根据结果调整治疗策略。例如，对于抗体水平升高的患者，可以考虑增加用药间隔或剂量，以克服耐药的影响。
参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36881820/
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